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                                        醫(yī)療衛(wèi)生 > 
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    醫(yī)療衛(wèi)生《專業(yè)知識(shí)》：流產(chǎn)的表現(xiàn)及處理
    
                        
    
                            
    
                                2021-10-20
                                 | 
                                                                來(lái)源： 重慶金標(biāo)尺教育
                                                            
    
                            
                                                    
    
                    
    
                    
                                        
                    
    
                        
    

                                                                                            
    





    【導(dǎo)讀】重慶醫(yī)療事業(yè)單位《專業(yè)知識(shí)》：流產(chǎn)的表現(xiàn)及處理。更多招考資訊，備考干貨，筆試資料，輔導(dǎo)課程，時(shí)政資料，歡迎關(guān)注重慶金標(biāo)尺教育。
    

    考點(diǎn)：流產(chǎn)的表現(xiàn)及處理
    

    


    


    流產(chǎn)類型
    
    		


    臨床特點(diǎn)
    
    		


    處理
    
    		

    

    


    先兆流產(chǎn)
    
    		


    輕微腹痛，少量陰道流血，宮頸口未開(kāi)
    
    		


    臥床休息，禁止性生活，減少刺激
    
    		

    

    


    難免流產(chǎn)
    
    		


    陣發(fā)性腹痛加重，陰道流血量增多，宮頸口已擴(kuò)張，但組織尚未排出
    
    		


    一旦確診，應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排出，以防止出血和感染
    
    		

    

    


    不全流產(chǎn)
    
    		


    下腹痛減輕，陰道出血持續(xù)不止，妊娠產(chǎn)物已部分排出
    
    		


    行吸宮術(shù)或鉗刮術(shù)以清除宮腔內(nèi)殘留組織
    
    		

    

    


    完全流產(chǎn)
    
    		


    下腹痛消失，陰道出血逐漸減少，妊娠產(chǎn)物已全部排出
    
    		


    若無(wú)感染征象，一般不需特殊處理
    
    		

    

    


    稽留流產(chǎn)
    
    		


    胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未排出者，早孕反應(yīng)消失，若已妊娠中期，胎動(dòng)/胎心消失，宮頸口關(guān)閉
    
    		


    及時(shí)促使胎兒和胎盤排出
    
    		

    

    


    復(fù)發(fā)性流產(chǎn)
    
    		


    自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或以上者
    
    		


    有針對(duì)性地給予個(gè)性化治療
    
    		

    
    

    

     
    

    【小試牛刀·單選題】
    育齡婦女停經(jīng)58d后，陰道流血3d，血量增多5h，伴腹痛下墜，婦檢子宮增大如孕50d大小，質(zhì)軟，宮口開(kāi)一指，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)首先考慮（  ）。
    

    A.先兆流產(chǎn)
    

    B.難免流產(chǎn)
    

    C.不完全流產(chǎn)
    

    D.過(guò)期流產(chǎn)
    【金標(biāo)尺答案】B。解析：本題考查流產(chǎn)類型。
    難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)，流產(chǎn)已不可避免。表現(xiàn)為陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查：子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小，宮頸口已擴(kuò)張，但組織尚未排出。據(jù)題干描述患者流血時(shí)間長(zhǎng)、宮口擴(kuò)張考慮難免流產(chǎn)。故本題答案為B。
    A選項(xiàng)錯(cuò)誤：先兆流產(chǎn)宮口為閉合狀態(tài)。
    C選項(xiàng)錯(cuò)誤：不全流產(chǎn)表現(xiàn)為妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮內(nèi)，從而影響子宮收縮，致使陰道出血持續(xù)不止，嚴(yán)重時(shí)可引起出血性休克，下腹痛減輕。
    D選項(xiàng)錯(cuò)誤：過(guò)期流產(chǎn)也稱稽留流產(chǎn)，指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者，子宮不再增大反而縮小，婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸口未開(kāi)，題干中患者子宮大小與孕周相符，且有宮口擴(kuò)張。