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    醫(yī)療衛(wèi)生《專業(yè)知識》:病毒感染性腹瀉知識點總結(jié)

    2020-05-20  | 

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    病毒感染性腹瀉又稱病毒性腸胃炎,是由腸道內(nèi)病毒感染所引起的,以嘔吐、腹瀉水便為主要臨床特征的一組急性腸道傳染病??砂l(fā)生在各年齡組,臨床上還可伴有發(fā)熱、惡心、厭食等中毒癥狀,引起病毒感染性腹瀉的病原體中最常見的是輪狀病毒和諾如病毒,其次為腸腺病毒和星狀病毒。

    人類輪狀病毒為雙股RNA病毒,屬于呼腸病毒科,球形,直徑約70~75nm,有雙層衣殼,內(nèi)殼為22~24個從內(nèi)向外殼呈放射狀排列結(jié)構(gòu),猶如車輪狀輻條(長10nm,寬6nm),電鏡下完整病毒顆粒如車輪狀,故稱為輪狀病毒。具有雙層衣殼結(jié)構(gòu)的完整病毒顆粒(光滑型)有傳染性。單殼顆粒是只有內(nèi)殼的不完整顆粒(粗糙型),直徑約5nm,為不完整病毒,無傳染性。

    根據(jù)基因結(jié)構(gòu)和特異性,可以將人和動物輪狀病毒分為A~G7個組和2個亞群(I和Ⅱ)。A組主要引起嬰幼兒腹瀉,人類主要感染該組病毒。B組為成人腹瀉輪狀病毒,還包括豬、牛、羊、大鼠的輪狀病毒,該型迄今僅限于中國內(nèi)地流行。C組僅在個別人中發(fā)現(xiàn),但主要流行于豬中,目前還不能確定其重要性。D~G組僅與動物疾病有關(guān)。亞群Ⅱ比亞群I多見。與腹瀉有關(guān)的其他病原體有柯薩奇病毒、??刹《?、星狀病毒(28~30nm)、呼腸病毒(70~75nm)、原型嵌杯病毒(33~35mm)、冠狀樣病毒顆粒(100~150nm)以及一此與動物有關(guān)的病毒,如突隆病毒、微小雙核糖核酸病毒和癌病毒等。雖然在腹瀉患者的糞便中可檢出這些病毒株或抗原,但比例很小,而且其致病性尚需進一步研究才能確定。