四川醫(yī)療事業(yè)單位《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識》主要考查以下內(nèi)容：

一、人體解剖學(xué)

運(yùn)動系統(tǒng)

骨學(xué)：包括骨的形態(tài)（長骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨）、構(gòu)造（骨質(zhì)、骨髓、骨膜）。重點是全身骨骼的組成，如顱骨（腦顱骨、面顱骨）、軀干骨（椎骨、胸骨、肋）和四肢骨（上肢骨、下肢骨）的名稱、位置和主要形態(tài)結(jié)構(gòu)。例如，能區(qū)分頸椎、胸椎和腰椎的形態(tài)特征，了解肩胛骨、髖骨等骨骼的結(jié)構(gòu)特點。

關(guān)節(jié)學(xué)：關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)（關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔）和輔助結(jié)構(gòu)（韌帶、關(guān)節(jié)盤、半月板等）。需要掌握人體主要關(guān)節(jié)（如肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)）的結(jié)構(gòu)特點、運(yùn)動方式及其相關(guān)的臨床意義。例如，膝關(guān)節(jié)的半月板在運(yùn)動中容易損傷，了解其結(jié)構(gòu)有助于理解損傷機(jī)制。

肌學(xué)：主要肌肉的位置、起止點和作用。像頭肌、頸肌、軀干?。ㄐ丶?、腹肌、背?。┖退闹〉姆植?，以及它們在人體運(yùn)動（如屈、伸、收、展、旋內(nèi)、旋外等動作）中所起的作用。例如，肱二頭肌的起止點決定了它能使肘關(guān)節(jié)屈曲，了解肌肉的起止點對于理解肌肉損傷和康復(fù)很重要。

消化系統(tǒng)

概述：了解消化系統(tǒng)的組成（消化道和消化腺）和功能。消化道包括口腔、咽、食管、胃、小腸（十二指腸、空腸、回腸）、大腸（盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管），要掌握各器官的位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)和毗鄰關(guān)系。例如，食管的三個狹窄部位在食管異物卡頓和食管癌的發(fā)病中有重要意義。

消化腺：唾液腺（腮腺、下頜下腺、舌下腺）、肝和胰的位置、形態(tài)和分泌功能。例如，肝臟是人體最大的消化腺，要掌握肝臟的基本結(jié)構(gòu)（肝小葉）、膽汁的分泌和排泄途徑，以及肝臟在物質(zhì)代謝、解毒等方面的重要作用。

呼吸系統(tǒng)

呼吸道：鼻、咽、喉、氣管和支氣管的結(jié)構(gòu)和功能。例如，鼻腔的鼻毛、黏膜的功能，喉的軟骨（甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨等）構(gòu)成和作用，以及氣管和支氣管的分支和管壁結(jié)構(gòu)特點，這些結(jié)構(gòu)與防御異物、調(diào)節(jié)空氣等功能密切相關(guān)。

肺：肺的位置、形態(tài)、分葉和組織結(jié)構(gòu)。重點是肺泡的結(jié)構(gòu)與氣體交換功能，包括肺泡上皮細(xì)胞（Ⅰ型肺泡細(xì)胞、Ⅱ型肺泡細(xì)胞）的特點和作用，以及肺泡隔的組成和意義。例如，Ⅱ型肺泡細(xì)胞分泌的表面活性物質(zhì)對維持肺泡的穩(wěn)定性和正常呼吸功能至關(guān)重要。

泌尿系統(tǒng)

腎：腎的位置、形態(tài)、被膜和內(nèi)部結(jié)構(gòu)（腎皮質(zhì)、腎髓質(zhì)、腎單位）。腎單位是腎臟的基本結(jié)構(gòu)和功能單位，要詳細(xì)了解其組成（腎小體和腎小管）和功能，包括腎小球的濾過功能和腎小管的重吸收、分泌功能。例如，理解腎小球濾過膜的結(jié)構(gòu)特點對原尿生成的影響。

輸尿管、膀胱和尿道：輸尿管的行程、狹窄部位；膀胱的位置、形態(tài)、膀胱三角的結(jié)構(gòu)特點；尿道（男性尿道和女性尿道）的結(jié)構(gòu)差異和功能特點。例如，男性尿道的長而彎曲的特點與泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)病率有關(guān)，而女性尿道短、直、寬，更容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。

生殖系統(tǒng)

男性生殖系統(tǒng)：睪丸、附睪、輸精管、射精管、精囊、前列腺等器官的位置、形態(tài)和功能。重點是睪丸的生精功能和內(nèi)分泌功能，以及附屬生殖器官在精子運(yùn)輸、儲存和分泌精漿等方面的作用。例如，附睪是精子成熟和儲存的場所，了解其功能對于理解男性不育癥等問題有幫助。

女性生殖系統(tǒng)：卵巢、輸卵管、子宮、陰道等器官的位置、形態(tài)和功能。例如，卵巢的周期性排卵和分泌女性激素的功能，子宮的內(nèi)膜周期性變化與月經(jīng)周期的關(guān)系，以及輸卵管在受精過程中的作用。

循環(huán)系統(tǒng)

心血管系統(tǒng)

心臟：心臟的位置、外形（心尖、心底、兩面、三緣）和心腔結(jié)構(gòu)（右心房、右心室、左心房、左心室）。要掌握心臟各腔室的出入口、瓣膜（二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣）的位置和作用，以及心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)（竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束等）的組成和功能。例如，理解心臟瓣膜病變（如二尖瓣狹窄）對血流動力學(xué)的影響。

動脈：全身各大動脈的起始、行程、分支和分布。例如，主動脈的分部（升主動脈、主動脈弓、降主動脈）和主要分支（頭臂干、左頸總動脈、左鎖骨下動脈等），以及它們對腦、上肢等部位的血液供應(yīng)；腹主動脈的主要分支（腎動脈、腸系膜上動脈等）對腹部臟器的供血情況。

靜脈：全身主要靜脈的回流途徑。包括上腔靜脈系、下腔靜脈系和心靜脈系，如頭頸部靜脈、上肢靜脈、下肢靜脈和腹部靜脈的回流，以及肝門靜脈的組成、屬支和收集范圍，肝門靜脈與上、下腔靜脈之間的交通途徑及其臨床意義。

淋巴系統(tǒng)：淋巴管道（毛細(xì)淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴導(dǎo)管）、淋巴器官（淋巴結(jié)、胸腺、脾等）和淋巴組織的組成和功能。例如，淋巴結(jié)的過濾淋巴液和免疫防御功能，脾的造血、濾血和免疫功能。

神經(jīng)系統(tǒng)

中樞神經(jīng)系統(tǒng)

脊髓：脊髓的位置、外形（頸膨大、腰骶膨大、脊髓圓錐）和內(nèi)部結(jié)構(gòu)（灰質(zhì)、白質(zhì)）。要掌握脊髓灰質(zhì)的核團(tuán)（前角、后角、側(cè)角）的功能，以及脊髓白質(zhì)的主要傳導(dǎo)束（如薄束、楔束、脊髓丘腦束等）的功能和傳導(dǎo)方向。例如，脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元損傷會導(dǎo)致肢體肌肉癱瘓。

腦：腦的分部（端腦、間腦、小腦、腦干）和各部分的主要結(jié)構(gòu)和功能。例如，端腦的大腦皮質(zhì)功能分區(qū)（軀體運(yùn)動中樞、軀體感覺中樞、視覺中樞、聽覺中樞等），間腦的丘腦和下丘腦的功能，小腦在維持身體平衡、協(xié)調(diào)運(yùn)動方面的作用，腦干（中腦、腦橋、延髓）的重要生命中樞（如呼吸中樞、心血管中樞）的位置和功能。

周圍神經(jīng)系統(tǒng)

腦神經(jīng)：12對腦神經(jīng)的名稱、性質(zhì)（感覺性、運(yùn)動性、混合性）、連腦部位和主要功能。例如，三叉神經(jīng)是混合性神經(jīng)，主要負(fù)責(zé)面部感覺和咀嚼肌的運(yùn)動；面神經(jīng)主要支配面部表情肌的運(yùn)動和舌前2/3的味覺。

脊神經(jīng)：31對脊神經(jīng)的組成、分支和分布規(guī)律。如頸叢、臂叢、腰叢和骶叢的主要神經(jīng)（如膈神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、坐骨神經(jīng)等）的分布和功能，以及脊神經(jīng)損傷后的臨床表現(xiàn)。例如，坐骨神經(jīng)損傷會導(dǎo)致下肢后側(cè)的感覺和運(yùn)動障礙。

內(nèi)臟神經(jīng)：內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)（交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)）的特點、低級中樞位置、纖維成分和主要功能。例如，交感神經(jīng)在應(yīng)激狀態(tài)下使心跳加快、瞳孔擴(kuò)大等，副交感神經(jīng)則在安靜狀態(tài)下促進(jìn)胃腸蠕動、瞳孔縮小等。

內(nèi)分泌系統(tǒng)

內(nèi)分泌腺的概述：內(nèi)分泌腺（無導(dǎo)管腺）與外分泌腺的區(qū)別，內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成和功能。內(nèi)分泌腺通過分泌激素來調(diào)節(jié)機(jī)體的新陳代謝、生長發(fā)育、生殖等生理功能。

主要內(nèi)分泌腺：甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、胰島等內(nèi)分泌腺的位置、形態(tài)和主要分泌的激素及其功能。例如，甲狀腺分泌甲狀腺激素，調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝率、生長發(fā)育等；胰島分泌胰島素和胰高血糖素，調(diào)節(jié)血糖水平。

二、生理學(xué)

細(xì)胞的基本功能

細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能：單純擴(kuò)散（如氧氣、二氧化碳等小分子物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)）、易化擴(kuò)散（載體介導(dǎo)和通道介導(dǎo)）、主動轉(zhuǎn)運(yùn)（原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)和繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)）和胞吞、胞吐的概念、特點和實例。例如，葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞是通過載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散，而鈉 - 鉀泵是原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)的典型代表，通過消耗能量將鈉離子泵出細(xì)胞，鉀離子泵入細(xì)胞。

細(xì)胞的興奮性和生物電現(xiàn)象：靜息電位的概念、產(chǎn)生機(jī)制（主要是鉀離子外流），動作電位的概念、組成（去極化、反極化、復(fù)極化）和產(chǎn)生機(jī)制（鈉離子內(nèi)流、鉀離子外流），以及興奮在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo)機(jī)制。例如，神經(jīng)細(xì)胞通過產(chǎn)生動作電位來傳遞神經(jīng)沖動，動作電位在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)是不衰減的。

血液

血液的組成和功能：血液由血漿和血細(xì)胞（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板）組成。血漿的成分（水、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)等）和功能（運(yùn)輸、緩沖、免疫等），紅細(xì)胞的形態(tài)、功能（運(yùn)輸氧氣和二氧化碳）和生成調(diào)節(jié)，白細(xì)胞的分類（中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等）和功能（免疫防御），血小板的形態(tài)、功能（止血和凝血）。例如，血紅蛋白是紅細(xì)胞運(yùn)輸氧氣的關(guān)鍵物質(zhì)，白細(xì)胞中的中性粒細(xì)胞在細(xì)菌感染時發(fā)揮吞噬作用。

血型和輸血原則：ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)的分型、鑒定方法和輸血原則。例如，ABO血型系統(tǒng)中，A型血的紅細(xì)胞表面有A抗原，血清中有抗B抗體；輸血時要遵循同型輸血原則，在緊急情況下可進(jìn)行少量異型輸血（如O型血輸給其他血型），但要注意避免發(fā)生輸血反應(yīng)。

血液循環(huán)

心臟的泵血功能：心動周期的概念（心房和心室的一次收縮和舒張構(gòu)成一個心動周期），心臟泵血過程（心房收縮期、心室收縮期、心室舒張期）中各時期的心室內(nèi)壓、瓣膜開閉情況和血流方向。例如，在心室收縮期，二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉，主動脈瓣和肺動脈瓣開放，血液由心室射入動脈。

血管生理：動脈血壓（收縮壓、舒張壓、脈壓）的形成機(jī)制、影響因素，靜脈血壓（中心靜脈壓）的概念和意義，微循環(huán)的組成（微動脈、后微動脈、毛細(xì)血管前括約肌、真毛細(xì)血管、通血毛細(xì)血管、動 - 靜脈吻合支、微靜脈）和功能（物質(zhì)交換），組織液的生成和回流機(jī)制（有效濾過壓）。例如，動脈血壓主要取決于心輸出量和外周阻力，當(dāng)外周阻力增大時，舒張壓升高更明顯。

心血管活動的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)（心交感神經(jīng)、心副交感神經(jīng)和交感縮血管神經(jīng)）的作用機(jī)制和調(diào)節(jié)特點，體液調(diào)節(jié)（腎上腺素、去甲腎上腺素、血管緊張素Ⅱ、醛固酮等）的作用和調(diào)節(jié)途徑。例如，心交感神經(jīng)興奮使心率加快、心肌收縮力增強(qiáng)，腎上腺素主要通過興奮心臟和收縮血管來升高血壓。

呼吸生理

肺通氣：呼吸運(yùn)動（吸氣運(yùn)動、呼氣運(yùn)動）的過程和原理，肺內(nèi)壓和胸膜腔內(nèi)壓的概念、變化規(guī)律及其在肺通氣中的作用。例如，平靜吸氣時，主要是膈肌和肋間外肌收縮，使胸廓擴(kuò)大，肺內(nèi)壓低于大氣壓，氣體進(jìn)入肺內(nèi)；胸膜腔內(nèi)壓始終低于大氣壓，對維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)有重要作用。

肺換氣和組織換氣：氣體交換的原理（擴(kuò)散），影響肺換氣的因素（氣體分壓差、呼吸膜厚度和面積、通氣/血流比值），組織換氣的過程和特點。例如，肺泡與血液之間的氣體交換是通過擴(kuò)散作用進(jìn)行的，當(dāng)呼吸膜增厚（如肺水腫）時，肺換氣效率降低。

氣體在血液中的運(yùn)輸：氧氣和二氧化碳在血液中的運(yùn)輸形式。氧氣主要與血紅蛋白結(jié)合形成氧合血紅蛋白進(jìn)行運(yùn)輸，二氧化碳主要以碳酸氫鹽的形式運(yùn)輸，還有少量以物理溶解和氨基甲酰血紅蛋白的形式運(yùn)輸。例如，當(dāng)血液流經(jīng)組織時，氧合血紅蛋白釋放氧氣，供組織細(xì)胞利用。

呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)：呼吸中樞（延髓、腦橋）的基本功能，化學(xué)因素（二氧化碳、氫離子、氧氣）對呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)作用。例如，血液中二氧化碳分壓升高是刺激呼吸中樞最重要的因素，通過刺激中樞化學(xué)感受器和外周化學(xué)感受器，使呼吸加深加快。

消化和吸收

消化道平滑肌的生理特性：興奮性、自律性、傳導(dǎo)性和收縮性的特點。例如，消化道平滑肌的收縮緩慢、持久，具有自動節(jié)律性，這些特性有利于食物在消化道內(nèi)的緩慢推進(jìn)和充分消化。

消化液的成分和作用：唾液（淀粉酶）、胃液（鹽酸、胃蛋白酶原、黏液等）、胰液（胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原等）、膽汁（膽鹽、膽固醇、卵磷脂等）和小腸液（腸激酶等）的成分和主要消化功能。例如，胰液是最重要的消化液，含有多種消化酶，能對糖類、脂肪和蛋白質(zhì)進(jìn)行全面消化。

各種營養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收過程：糖類（淀粉、糖原等）、蛋白質(zhì)和脂肪的消化產(chǎn)物（葡萄糖、氨基酸、脂肪酸和甘油等）在小腸內(nèi)的吸收機(jī)制（主動轉(zhuǎn)運(yùn)、被動轉(zhuǎn)運(yùn)等）。例如，葡萄糖和氨基酸主要通過主動轉(zhuǎn)運(yùn)的方式在小腸絨毛上皮細(xì)胞被吸收，脂肪酸和甘油則以擴(kuò)散的方式被吸收。

能量代謝和體溫

能量代謝的測定原理和方法：直接測熱法和間接測熱法的基本原理。例如，間接測熱法是通過測定機(jī)體一定時間內(nèi)的耗氧量和二氧化碳產(chǎn)生量，來推算能量代謝率。

影響能量代謝的因素：肌肉活動、精神活動、食物的特殊動力作用和環(huán)境溫度等因素對能量代謝的影響。例如，肌肉活動是影響能量代謝最顯著的因素，輕微的體力活動就能使能量代謝率明顯升高。

體溫的概念、正常變動和機(jī)體的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制：體溫的概念（機(jī)體深部的平均溫度），體溫的正常生理變動（晝夜、性別、年齡等差異），人體的產(chǎn)熱（主要是內(nèi)臟器官和骨骼?。┖蜕幔ㄝ椛?、傳導(dǎo)、對流、蒸發(fā)）方式，以及體溫調(diào)節(jié)中樞（下丘腦）通過神經(jīng) - 體液調(diào)節(jié)來維持體溫的恒定。例如，在寒冷環(huán)境下，機(jī)體通過增加產(chǎn)熱（如寒戰(zhàn)產(chǎn)熱）和減少散熱（如皮膚血管收縮）來維持體溫。

尿的生成和排出

腎的血液供應(yīng)特點：腎血流量的自身調(diào)節(jié)機(jī)制和神經(jīng) - 體液調(diào)節(jié)。例如，當(dāng)動脈血壓在一定范圍內(nèi)波動時，腎血流量能通過自身調(diào)節(jié)保持相對穩(wěn)定，以保證腎的濾過功能。

尿生成的基本過程：腎小球濾過（濾過膜的結(jié)構(gòu)和功能、有效濾過壓）、腎小管和集合管的重吸收（葡萄糖、氨基酸、鈉離子、水等）和分泌（氫離子、鉀離子、氨等）。例如，正常情況下，腎小球濾過液中的葡萄糖在近端腎小管被全部重吸收，當(dāng)血糖濃度超過腎糖閾時，尿中會出現(xiàn)葡萄糖。

影響尿生成的因素：影響腎小球濾過的因素（濾過膜的通透性和面積、有效濾過壓），影響腎小管和集合管重吸收和分泌的因素（小管液中溶質(zhì)濃度、抗利尿激素、醛固酮等）。例如，抗利尿激素主要作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，促進(jìn)水的重吸收，當(dāng)機(jī)體缺水時，抗利尿激素分泌增加，尿量減少。

尿液的濃縮和稀釋機(jī)制：腎髓質(zhì)滲透壓梯度的形成（逆流倍增學(xué)說）和維持（直小血管的逆流交換作用），以及抗利尿激素在尿液濃縮和稀釋中的調(diào)節(jié)作用。例如，在缺水狀態(tài)下，腎髓質(zhì)滲透壓梯度使腎小管中的水被大量重吸收，尿液濃縮；在飲水過多時，抗利尿激素分泌減少，尿液稀釋。

排尿反射：排尿反射的基本過程（膀胱內(nèi)尿量達(dá)到一定閾值時，刺激膀胱壁牽張感受器，通過傳入神經(jīng)、排尿中樞、傳出神經(jīng)，引起膀胱逼尿肌收縮和尿道括約肌舒張）和排尿反射的調(diào)節(jié)（脊髓反射和大腦皮質(zhì)的控制）。例如，嬰幼兒大腦皮質(zhì)發(fā)育不完善，對排尿反射的控制能力較弱，容易出現(xiàn)尿床現(xiàn)象。

感覺器官的功能

眼的視覺功能：眼的折光系統(tǒng)（角膜、房水、晶狀體、玻璃體）的光學(xué)特性和成像原理，視網(wǎng)膜的感光換能作用（視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞的功能）。例如，視錐細(xì)胞主要感受強(qiáng)光和顏色，在白天和分辨顏色時起主要作用；視桿細(xì)胞主要感受弱光，在夜間視力中起重要作用。

耳的聽覺和平衡覺功能：耳的傳音部分（外耳、中耳）的結(jié)構(gòu)和功能，內(nèi)耳（耳蝸、前庭和半規(guī)管）的聽覺和平衡覺功能。例如，耳蝸是聽覺感受器，聲波通過外耳道、中耳傳導(dǎo)至耳蝸，引起耳蝸內(nèi)淋巴液的振動，刺激毛細(xì)胞產(chǎn)生神經(jīng)沖動，經(jīng)聽神經(jīng)傳入中樞產(chǎn)生聽覺。

神經(jīng)系統(tǒng)的功能

神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能：神經(jīng)元的基本結(jié)構(gòu)（胞體、樹突、軸突）和功能（接受、整合和傳遞信息），神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞等）的種類和主要功能（支持、營養(yǎng)、絕緣、修復(fù)等）。例如，少突膠質(zhì)細(xì)胞可以形成髓鞘，包裹在神經(jīng)元軸突周圍，起到絕緣和加快神經(jīng)沖動傳導(dǎo)速度的作用。

反射弧的組成和反射活動的基本規(guī)律：反射?。ǜ惺芷鳌魅肷窠?jīng)、神經(jīng)中樞