【多選題】低鉀血癥對機(jī)體各部分都會產(chǎn)生影響。下列相關(guān)說法，正確的有（  ）。

A.使心肌的興奮性下降，傳導(dǎo)性升高，自律性下降，收縮性下降

B.低鉀可使骨骼肌細(xì)胞興奮性降低，臨床上出現(xiàn)肌肉無力、弛緩性麻痹等癥狀

C.可引起胃腸運(yùn)動減弱，患者常發(fā)生惡心、嘔吐和厭食

D.慢性低鉀血癥常出現(xiàn)尿液濃縮功能障礙

答案&解析

【金標(biāo)尺答案】BCD。解析：本題考查外科學(xué)-低鉀血癥的臨床表現(xiàn)。

低鉀可使心肌應(yīng)激性減低和出現(xiàn)各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯，輕癥者有竇性心動過速，房性或室性期前收縮，房室傳導(dǎo)阻滯；重癥者發(fā)生陣發(fā)性房性或室性心動過速，甚至心室纖顫，缺鉀可加重洋地黃和銻劑中毒，可導(dǎo)致死亡，周圍末梢血管擴(kuò)張，血壓可下降；心肌張力減低可致心臟擴(kuò)大，重者發(fā)生心衰，心電圖改變出現(xiàn)u波（A錯(cuò)）；常見癥狀為肌無力和發(fā)作性軟癱，后者發(fā)作前可先有肌無力（B對）；缺鉀可使腸蠕動減慢，輕度缺鉀者只有食欲缺乏，腹脹，惡心和便秘；嚴(yán)重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻（C對）；在慢性缺鉀伴有低鉀血癥時(shí)，常出現(xiàn)尿濃縮的障礙。由此可以理解，慢性缺鉀的病人常有多尿和低比重尿的臨床表現(xiàn)。尿濃縮功能障礙的發(fā)生機(jī)制在于：①遠(yuǎn)曲小管對ADH的反應(yīng)性不足；②低鉀血癥時(shí)髓袢升支NaCL的重吸收不足以致髓質(zhì)滲透壓梯度的形成發(fā)生障礙（D對）。

故本題答案為BCD。