病理變化

充血水腫期

發(fā)病的第1～2天，病變肺葉腫脹，暗紅色

紅色肝樣變期

一般于發(fā)病后的第3～4 天，腫大的肺葉充血呈暗紅色，質(zhì)地變實(shí)， 切面灰紅，似肝臟外觀

鏡下見肺泡間隔內(nèi)毛細(xì)血管仍處于擴(kuò)張充血狀態(tài)，而肺泡腔內(nèi)則充滿纖維素及大量紅細(xì)胞，其間夾雜少量中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞

肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬、崩解后，形成含鐵血黃素隨痰液咳出，致使痰液呈鐵銹色

灰色肝樣變期

發(fā)病后的第 5～6 天，病變肺葉仍腫大，但充血消退，由紅色逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榛野咨?/span>

溶解消散期

肺內(nèi)炎癥病灶完全溶解消散后，肺組織結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)正常，胸膜滲出物亦被吸收或機(jī)化

并發(fā)癥

肺肉質(zhì)變

亦稱機(jī)化性肺炎。由于肺內(nèi)炎性病灶中中性粒細(xì)胞滲出過少，釋放的蛋白酶量不足以溶解滲出物中的纖維素，大量未能被溶解吸收的纖維素即被肉芽組織取代而機(jī)化

胸膜肥厚和粘連

累及局部胸膜伴發(fā)纖維素胸膜炎

敗血癥或膿毒敗血癥

感染性休克

見于重癥病例，是大葉性肺炎的嚴(yán)重并發(fā)癥