依據(jù)重慶事業(yè)公開招聘分類考試筆試大綱，單位綜應(yīng)E類考試總共四大模塊。包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識、臨床醫(yī)學(xué)知識、公共衛(wèi)生知識及醫(yī)學(xué)相關(guān)知識。主要科目集中在前兩大模塊，即醫(yī)基+臨床,今天小篇給大家提前“預(yù)預(yù)熱”，一起來看看衛(wèi)生E類的面紗吧！

一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)模塊

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識包涵的科目非常的多，是醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)最基礎(chǔ)的內(nèi)容。針對這一部分的學(xué)習(xí)，屬于你的沖刺指導(dǎo)如下∶

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主要科目為《解剖學(xué)》、《生理學(xué)》、《病理學(xué)》、《藥理學(xué)》。針對這幾個科目要有系統(tǒng)重點(diǎn)復(fù)習(xí)。

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《細(xì)胞生物學(xué)》、《組織胚胎學(xué)》、《生物化學(xué)與分子生物學(xué)》、《微生物學(xué)與免疫學(xué)》、《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》，《人體寄生蟲學(xué)》這幾個科目，考題所占比例并不大，考生可以掌握重點(diǎn)章節(jié)知識點(diǎn)即可。

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復(fù)習(xí)過程中，結(jié)合試題進(jìn)行訓(xùn)練。結(jié)合試題及模擬題，提高做題技巧，保證重點(diǎn)知識點(diǎn)的掌握。

二、臨床模塊

臨床相關(guān)知識與臨床常見疾病相結(jié)合，考查較多的為疾病的臨床表現(xiàn)、相關(guān)檢查、治療措施等。建議考生從以下方面進(jìn)行備考：

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在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上深刻理解疾病。任何疾病的臨床表現(xiàn)都是該部位組織解剖特點(diǎn)及生理病理的集中反映，各位考生在學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識后可以更為深刻的理解臨床疾病。

tip2

按照各解剖系統(tǒng)復(fù)習(xí)疾病。考生在備考過程中，可以按照系統(tǒng)來復(fù)習(xí)疾病，將容易混淆的疾病進(jìn)行鑒別診斷，形成系統(tǒng)和清晰的思路。

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提升做題技巧。此部分的題目，大多以病例題目出現(xiàn)，考生應(yīng)提高自己的審題、獲取關(guān)鍵信息的能力，抓住題干中所給的有效信息，為做對題目提高技能。

三、考試試煉場

【例題一】患者，男，28歲。2周前感冒，已痊愈，近2天感頭昏、胸悶、心悸，查體：心率110次/分，律齊，心尖部可聞及2/6級收縮期雜音，實(shí)驗(yàn)室檢查：CPK、LDH均升高，心電圖T波普遍低平或倒置，最可能的診斷是（  ）。

A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

B.心內(nèi)膜下心肌梗死

C.冠心病心肌缺血

D.急性病毒性心肌炎

【金標(biāo)尺答案】D。解析：本題考查內(nèi)科學(xué)－循環(huán)系統(tǒng)－急性病毒性心肌炎。

根據(jù)患者表現(xiàn)考慮診斷為病毒性心肌炎。其臨床表現(xiàn)包括：①病毒感染癥狀：約半數(shù)病人在發(fā)病前1～3周有病毒感染前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱、全身倦怠感等“感冒”樣癥狀或惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。②心臟受累癥狀：病人常出現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難、胸痛、乏力等表現(xiàn)。③心肌酶的升高（提示心肌有損害）。故本題答案為D。

A選項(xiàng)錯誤：亞急性感染性心內(nèi)膜炎多發(fā)生在器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上，病前可能有上呼吸道感染、拔牙或器械檢查史，一般有低中度發(fā)熱、進(jìn)行性貧血、乏力、肝脾腫大，杵狀指（趾）、關(guān)節(jié)痛，可產(chǎn)生腦、腎、脾、皮膚、黏膜等栓塞現(xiàn)象。

B、C選項(xiàng)錯誤：心肌梗死或心肌缺血都有特異性的心電圖表現(xiàn)且常無呼吸道感染史。

【例題二】下列哪項(xiàng)不是腹腔鏡膽囊切除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證（  ）。

A.有癥狀的膽囊結(jié)石

B.伴有糖尿病的無癥狀的膽囊結(jié)石

C.有臨床癥狀的慢性膽囊炎

D.高度懷疑的膽囊癌

【金標(biāo)尺答案】B。解析：本題考查的是外科學(xué)－膽道疾?。懩仪谐g(shù)－手術(shù)適應(yīng)證。

膽囊切除術(shù)適應(yīng)證包括:

（1）結(jié)石數(shù)量多及結(jié)石直徑≥2～3cm；

（2）膽囊壁鈣化或瓷性膽囊；

（3）伴有膽囊息肉直徑≥1cm（9版教材數(shù)據(jù)調(diào)整）；

（4）膽囊壁增厚（＞3mm）伴有慢性膽囊炎；

（5）兒童膽囊結(jié)石（無癥狀者，原則上不手術(shù)）。

伴有糖尿病的無癥狀的膽囊結(jié)石不建議手術(shù)治療，因手術(shù)的并發(fā)癥較多。

故本題答案為B。