細(xì)胞水腫或稱水變性，常是細(xì)胞損傷中最早出現(xiàn)的改變，起因于細(xì)胞容積和胞質(zhì)離子濃度調(diào)節(jié)機(jī)制的功能下降。

1.細(xì)胞水腫的機(jī)制

細(xì)胞水腫時(shí)因線粒體受損，ATP 生成減少，細(xì)胞膜 Na+-K+泵功能障礙，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子積聚，吸引大量水分子進(jìn)入細(xì)胞，以維持細(xì)胞內(nèi)外離子等滲。之后，無機(jī)磷酸鹽、乳酸和嘌呤核苷酸等代謝產(chǎn)物蓄積，增加滲透壓負(fù)荷，進(jìn)一步加重細(xì)胞水腫。凡是能引起細(xì)胞液體和離子內(nèi)穩(wěn)態(tài)變化的損害，都可導(dǎo)致細(xì)胞水腫，常見于缺血、缺氧、感染、中毒時(shí)肝、腎、心等器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞。

2.細(xì)胞水腫的病理變化

病變初期，細(xì)胞線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等細(xì)胞器變得腫脹，形成光鏡下細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的紅染細(xì)顆粒狀物。若水鈉進(jìn)一步積聚，則細(xì)胞腫大明顯，細(xì)胞基質(zhì)高度疏松呈空泡狀，細(xì)胞核也可腫脹，胞質(zhì)膜表面出現(xiàn)囊泡，微絨毛變形消失，其極期稱為氣球樣變，如病毒性肝炎時(shí)。有時(shí)細(xì)胞水腫的改變不易在光鏡下識(shí)別，而整個(gè)器官的改變卻可能較明顯。肉眼觀察受累器官體積增大，邊緣圓鈍，包膜緊張，切面外翻，顏色變淡。

【單選題】下述哪項(xiàng)符合細(xì)胞水腫的描述（  ）?

A.細(xì)胞可發(fā)生氣球樣變

B.屬于不可逆性改變

C.線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)無明顯改變

D.細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)玻璃樣小體

答案&解析

【金標(biāo)尺答案】A。解析：本題考查病理學(xué)-細(xì)胞水腫。

細(xì)胞水腫又稱“水樣變性”，是細(xì)胞可逆性損傷的一種形式（B錯(cuò)），常是細(xì)胞損傷中最早出現(xiàn)的改變。病變初期，細(xì)胞線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹，光鏡下可見細(xì)胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)紅染細(xì)顆粒狀物。若水鈉進(jìn)一步潴留，則細(xì)胞腫大明顯，細(xì)胞質(zhì)高度疏松呈空泡狀，細(xì)胞核也可脹破，細(xì)胞質(zhì)膜表面出現(xiàn)囊泡，微絨毛變形、消失，這一時(shí)期稱為氣球樣變（A對(duì)）。細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)玻璃樣小體為玻璃樣變（D錯(cuò)）。

故本題答案為A。