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動脈粥樣硬化（AS）是心血管系統(tǒng)疾病中最常見的疾病，以血管內(nèi)膜形成粥瘤或纖維斑塊為特征，主要累及大動脈和中等動脈，致管壁變硬、管腔狹窄和彈性減弱，引起相應(yīng)器官缺血性改變。我國 AS 發(fā)病率仍呈上升趨勢，多見于中、老年人。
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基本病理變化 |
脂紋期 |
是 AS 肉眼可見的最早病變，泡沫細胞來源于巨噬細胞和平滑肌細胞（SMC） |
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纖維斑塊 |
肉眼觀，內(nèi)膜表面見散在不規(guī)則隆起的斑塊，顏色呈淺黃、灰黃色或瓷白色，為纖維帽 |
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粥樣斑塊 |
亦稱粥瘤，是 AS 的典型病變，肉眼觀，內(nèi)膜面可見明顯的灰黃色斑塊 |
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繼發(fā)性病變 |
斑塊內(nèi)出血；斑塊破裂；血栓形成；鈣化；動脈瘤形成；血管腔狹窄 |
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主要動脈的病理變化 |
主動脈粥樣硬化 |
以腹主動脈病變最為嚴(yán)重 |
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冠狀動脈粥樣硬化 |
是冠狀動脈最常見的疾病，以左冠狀動脈前降支為最高 |
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頸動脈及腦動脈粥樣硬化 |
最常見于頸內(nèi)動脈起始部、基底動脈、大腦中動脈和Willis 環(huán) |
【多選題】關(guān)于動脈粥樣硬化癥的描述正確的是（ ）。
A.纖維斑塊是動脈粥樣硬化的典型病變
B.好發(fā)于主動脈的后壁
C.主動脈粥樣硬化并不引起明顯的癥狀
D.下肢動脈比上肢動脈易受累
答案&解析
【金標(biāo)尺答案】BCD。解析：本題考查病理學(xué)-動脈粥樣硬化癥。
動脈粥樣硬化的主動脈病變好發(fā)于主動脈的后壁及其分支開口處（B對），以腹主動脈病變最為嚴(yán)重，依次為胸主動脈、主動脈弓和升主動脈，下肢動脈比上肢動脈易受累（D對），病變嚴(yán)重者易形成動脈瘤。但由于主動脈管腔大，雖有嚴(yán)重粥樣硬化，并不引起明顯的癥狀（C對）。粥樣斑塊是動脈粥樣硬化的典型病變（A錯）。
故本題答案為BCD。
點擊關(guān)注
