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    2024年面試熱點(diǎn)及預(yù)測(cè):空掛病床頻繁開藥,“救命”的工傷保險(xiǎn)豈容侵吞浪費(fèi)

    2024-10-04  |  來(lái)源: 重慶金標(biāo)尺教育
    資料背景

    近日,有知情人士向總臺(tái)中國(guó)之聲新聞熱線反映,某化工職業(yè)病防治院把工傷保險(xiǎn)的報(bào)銷額度視為“唐僧肉”,很長(zhǎng)一段時(shí)間里,每天電腦信息里都有幾十人因職業(yè)病住院治療,實(shí)際上,卻只有幾個(gè)人住在病房里;這些病人在所謂的“住院”過程中,吸氧、輸液、服藥一樣不少,氧氣被放掉,輸液和霧化用藥直接被丟進(jìn)垃圾箱。知情人士還反映,一些被認(rèn)定為工傷的患者,其實(shí)身體狀況較為平穩(wěn),卻把工傷保險(xiǎn)基金當(dāng)成“提款機(jī)”,有患者在90余天里去了上百家醫(yī)院門診開藥。

    金標(biāo)尺解讀

    工傷保險(xiǎn),作為社會(huì)保障體系中的重要一環(huán),旨在保障勞動(dòng)者在工作中因意外傷害或職業(yè)病導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失和生活困境。然而,有人通過空掛病床、虛假治療等手段,騙取工傷保險(xiǎn)基金,這不僅是對(duì)工傷保險(xiǎn)的挑戰(zhàn),更是對(duì)社會(huì)道德與法治底線的考驗(yàn),我們應(yīng)予以堅(jiān)決抵制。

    工傷保險(xiǎn)基金更容易成為“唐僧肉”,主要有以下幾方面原因一是監(jiān)管機(jī)制不完善。工傷保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄雖然一致,但監(jiān)管卻分別由地方人力資源和社會(huì)保障局和醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)。由于工傷保險(xiǎn)涉及的部門眾多,且各省、市統(tǒng)籌力度不一,導(dǎo)致監(jiān)管力度相對(duì)較弱。二是政策漏洞被利用由于工傷保險(xiǎn)在藥品使用周期上沒有嚴(yán)格限制,這就使得一些患者能夠頻繁開藥、濫用資源。因此,這種亂象一方面是對(duì)醫(yī)療資源的巨大浪費(fèi),導(dǎo)致真正需要治療的工傷職工可能面臨資金短缺、治療受限等困境,損害了真正需要幫助的工傷職工的利益。另一方面,這種行為還可能扭曲患者的治療方案,影響長(zhǎng)期健康,同時(shí)也加劇了社會(huì)醫(yī)療保障體系的負(fù)擔(dān),損害公共利益。

    面對(duì)挑戰(zhàn),我們不能坐視不理,解決方案需多管齊下:

    第一,加強(qiáng)對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的監(jiān)管力度首先,要明確各部門的職責(zé)分工和協(xié)作機(jī)制,確保監(jiān)管工作無(wú)縫銜接、形成合力。其次,要建立健全的監(jiān)管制度和體系,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生等主體的日常監(jiān)管和檢查力度。同時(shí),還要加大對(duì)違法違規(guī)行為的查處力度和懲罰力度,形成有效的震懾作用。

    第二,及時(shí)修訂和完善政策首先,要明確工傷保險(xiǎn)的用藥周期和限制條件,防止患者頻繁開藥、濫用資源。其次,要加強(qiáng)對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的預(yù)算管理和風(fēng)險(xiǎn)控制能力,確保資金使用的合理性和有效性。此外,還可以考慮引入第三方機(jī)構(gòu)對(duì)工傷保險(xiǎn)基金進(jìn)行審計(jì)和監(jiān)督,提高資金使用的透明度和公信力。

    第三,提高醫(yī)院和醫(yī)生的職業(yè)道德水平。首先,針對(duì)當(dāng)前一些醫(yī)院和醫(yī)生存在的違規(guī)行為和不正之風(fēng),加強(qiáng)對(duì)他們的職業(yè)道德教育和培訓(xùn)力度其次,建立健全的考核和激勵(lì)機(jī)制,鼓勵(lì)醫(yī)院和醫(yī)生積極履行社會(huì)責(zé)任和職責(zé)義務(wù)。此外,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的日常管理和監(jiān)督力度,確保他們的行為符合規(guī)范和要求,加強(qiáng)信息公開和輿論監(jiān)督。

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