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【考點四】肺部感染性疾病
一、概述
分類標準 |
肺炎分類 |
常見致病菌 |
按病因分類 |
細菌性肺炎 (最常見) |
肺炎鏈球菌 |
按患病環(huán)境分類 |
社區(qū)獲得性肺炎 |
肺炎鏈球菌、支原體等 |
醫(yī)院獲得性肺炎(48小時后) |
革蘭氏陰性桿菌 (銅綠假單胞菌) |
二、幾種肺炎鑒別
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肺炎鏈球菌肺炎 |
葡萄球菌肺炎 |
肺炎克雷伯桿菌肺 炎 |
肺炎支原體肺炎 |
咳嗽咳痰 |
鐵銹色痰 |
膿性痰,量多,血 絲 |
紅棕色膠凍痰 (磚 紅) |
少量黏痰 ,陣發(fā) 刺激性咳嗽 |
疾病特點 |
不易形成空洞 |
毒血癥狀明顯,易 并發(fā)膿胸 、膿氣 胸、肺膿腫 |
特征性痰 |
咳嗽突出 |
X 線 |
大片炎癥浸潤影或實變影,支氣管 充氣征,假空洞征 |
肺段或肺葉實變,空洞,液氣囊腔肺 部陰影易變 |
多發(fā)性蜂窩狀肺膿 腫、葉間隙下墜 |
多種形態(tài)浸潤影 呈 節(jié) 段 性 分 布 (肺部陽性體征 少而影像學表現(xiàn) 明顯) |
首選藥物 |
青霉素 G |
耐 青 霉 素 酶 的 半 合成青霉素、頭孢 菌素 |
氨基糖苷類( 慶大 霉素) 、第 2 、3 代 頭孢 |
大環(huán)內(nèi)酯類 ( 紅 霉素) |
大葉性肺炎體征:急性熱病容,鼻翼煽動,口角及鼻周有單純皰疹。肺實變時叩診濁音或?qū)嵰?/span>,觸覺語顫增強并可聞及支氣管呼吸音。
二、【相關考點鏈接】
語音震顫增強/減弱記憶口訣:氣水阻厚弱,實變空洞強。