【導讀】醫(yī)療衛(wèi)生《綜應(E類)》精華考點:《外科學》每周E練黃金考點(二)。更多招考資訊,備考干貨,備考資料,輔導課程,時政資料,歡迎關注金標尺教育獲取。
適應證 |
一周以上不能進食、口服者:如無法吞咽、食管梗塞、幽門梗阻、腸梗阻等 |
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腸內營養(yǎng)無法達到機體需要的目標量:慢性感染、短腸綜合征、嚴重灼傷、惡性腫瘤化療或放療期間等 |
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胃腸道功能障礙 |
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不能耐受腸內營養(yǎng)者 |
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急性腎功能衰竭、肝功能衰竭、心力衰竭等 |
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選擇途徑 |
中心靜脈途徑 |
頸內靜脈途徑 |
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鎖骨下靜脈途徑 |
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經頭靜脈或貴要靜脈插入中心靜脈導管(PICC)途徑 |
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周圍靜脈途徑 |
淺表靜脈,大多數(shù)是上肢末梢靜脈 |
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并發(fā)癥及防治 |
靜脈導管相關并發(fā)癥 |
感染性 |
中心靜脈導管相關感染 |
周圍靜脈可發(fā)生血栓性靜脈炎 |
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非感染性 |
導管放置過程中發(fā)生氣胸、空氣栓塞、血管、神經損傷等 |
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導管脫出、導管折斷、導管堵塞等 |
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代謝性并發(fā)癥:高血糖、低血糖、氨基酸代謝紊亂、高血脂等 |
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臟器功能損害 |
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代謝性骨病 |
適應證 |
胃腸道有功能但攝食量不足或攝食障礙者,如意識障礙或昏迷致無進食能力、消化道疾病穩(wěn)定期、慢性消耗性疾病等 |
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輸入途徑 |
口服、鼻胃/十二指腸置管、鼻空腸置管、胃造口、空腸造口等 |
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并發(fā)癥 |
機械性并發(fā)癥 |
消化道損傷、堵塞,拔管困難等 |
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消化道癥狀 |
惡心嘔吐(最常見)、腹瀉腹脹、腸痙攣等 |
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代謝性癥狀 |
水、電解質、糖代謝異常,微量元素及脂肪酸缺乏等 |
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感染性癥狀 |
與輸入液誤吸和污染有關。最嚴重的并發(fā)癥為吸入性肺炎。 |