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    醫(yī)療衛(wèi)生《綜應(E類)》精華考點:《外科學》每周E練黃金考點(二)

    2024-05-13  | 

    【導讀】醫(yī)療衛(wèi)生《綜應(E類)》精華考點:《外科學》每周E練黃金考點(二)。更多招考資訊,備考干貨,備考資料,輔導課程,時政資料,歡迎關注金標尺教育獲取。

    適應證

    一周以上不能進食、口服者:如無法吞咽、食管梗塞、幽門梗阻、腸梗阻等

    腸內營養(yǎng)無法達到機體需要的目標量:慢性感染、短腸綜合征、嚴重灼傷、惡性腫瘤化療或放療期間等

    胃腸道功能障礙

    不能耐受腸內營養(yǎng)者

    急性腎功能衰竭、肝功能衰竭、心力衰竭等

    選擇途

    中心靜脈途徑

    頸內靜脈途徑

    鎖骨下靜脈途徑

    經頭靜脈或貴要靜脈插入中心靜脈導管(PICC)途徑

    周圍靜脈途徑

    淺表靜脈,大多數(shù)是上肢末梢靜脈

    并發(fā)癥及防治

    靜脈導管相關并發(fā)癥

    感染性

    中心靜脈導管相關感染

    周圍靜脈可發(fā)生血栓性靜脈炎

    非感染性

    導管放置過程中發(fā)生氣胸、空氣栓塞、血管、神經損傷等

    導管脫出、導管折斷、導管堵塞等

    代謝性并發(fā)癥:高血糖、低血糖、氨基酸代謝紊亂、高血脂等

    臟器功能損害

    代謝性骨病

    適應證

    胃腸道有功能但攝食量不足或攝食障礙者,如意識障礙或昏迷致無進食能力、消化道疾病穩(wěn)定期、慢性消耗性疾病等

    輸入途徑

    口服、鼻胃/十二指腸置管、鼻空腸置管、胃造口、空腸造口等

    并發(fā)癥

    機械性并發(fā)癥

    消化道損傷、堵塞,拔管困難等

     

    消化道癥狀

    惡心嘔吐(最常見)、腹瀉腹脹、腸痙攣等

     

    代謝性癥狀

    水、電解質、糖代謝異常,微量元素及脂肪酸缺乏等

     

    感染性癥狀

    與輸入液誤吸和污染有關。最嚴重的并發(fā)癥為吸入性肺炎。

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