【導(dǎo)讀】醫(yī)療衛(wèi)生《綜應(yīng)(E類)》精華考點:細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷。更多招考資訊,備考干貨,備考資料,輔導(dǎo)課程,時政資料,歡迎關(guān)注金標(biāo)尺教育獲取。
【考點一】適應(yīng)
類型 |
概念 |
生理性 |
病理性 |
萎縮 |
已發(fā)育正常的細(xì)胞、組織或器官的體積縮小 |
胸腺青春期萎縮和生殖系統(tǒng)中卵巢、子宮及睪丸的更年期后萎縮 |
①營養(yǎng)不良性萎縮:糖尿病、結(jié)核病等慢性消耗性疾病、腦動脈粥樣硬化; ②壓迫性萎縮:腎盂積水; ③失用性萎縮:四肢骨折后舊臥不動; ④內(nèi)分泌性萎縮:垂體前葉功能減退時,甲狀腺、腎上腺和性腺等萎縮 |
肥大 |
由于功能增加,合成代謝旺盛,使細(xì)胞、組織或器官體積增大 |
①代償肥大:舉重運動員上肢骨骼肌增粗肥大; ②內(nèi)分泌肥大:妊娠期子宮平滑肌細(xì)胞肥大 |
①代償性肥大:高血壓時左室心肌等肥大;腎臟切除或一側(cè)腎動脈閉塞-對側(cè)腎臟肥大; ②內(nèi)分泌肥大:甲亢時甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞肥大 |
增生 |
細(xì)胞有絲分裂活躍而致組織或器官內(nèi)細(xì)胞數(shù)目增多 |
①代償增生:高海拔地區(qū)骨髓紅細(xì)胞前體細(xì)胞和外周血紅細(xì)胞增多; ②內(nèi)分泌增生:女性青春期乳房小葉腺上皮;月經(jīng)周期子宮內(nèi)膜腺體增生 |
①代償增生:組織損傷后-成纖維細(xì)胞和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞因受到損傷處增多; ②內(nèi)分泌增生:雌激素絕對或相對增加,子宮腺體增生過長 |
化生 |
一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程 |
(1)上皮組織的化生: ①鱗狀上皮化生:吸煙者支氣管假復(fù)層纖毛柱狀上皮 ②柱狀上皮化生:慢性胃炎時腸化生;慢性子宮頸炎時宮頸糜爛 (2)間葉組織的化生:骨或軟骨化生,多見于骨化性肌炎等受損軟組織 |
【考點二】細(xì)胞可逆性損傷(變性)
分類 |
特點 |
好發(fā)部位 |
舉例 |
細(xì)胞水腫 |
是細(xì)胞損傷中最早出現(xiàn)的改變 |
肝、腎、心 |
氣球樣變性(病毒性肝炎極期) |
脂肪變 |
甘油三酯蓄積于非脂肪細(xì)胞的胞質(zhì)(見于慢性酒精中毒或缺氧) |
肝(最常發(fā)生)、心、腎小管、骨骼肌細(xì)胞 |
脂肪肝、虎斑心 |
玻璃樣變 |
細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中蛋白質(zhì)的異常蓄積 |
細(xì)小動脈壁 |
緩進(jìn)型高血壓、糖尿病的腎、腦、脾等臟器的細(xì)小動脈壁 |
【考點三】細(xì)胞壞死
壞死的類型 |
好發(fā)部位 |
特點 |
凝固性壞死 |
多見于心、肝、腎、脾 |
鏡下特點為細(xì)胞微細(xì)結(jié)構(gòu)消失,而組織結(jié)構(gòu)輪廓仍可保存 |
液化性壞死 |
膿腫、腦軟化 |
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纖維素性壞死 |
結(jié)締組織及小血管壁常見的壞死形式 |
風(fēng)濕病、結(jié)節(jié)性多動脈炎、新月體性腎小球腎炎,以及急進(jìn)型高血壓和胃潰瘍底部小血管 |
干酪樣壞死 |
是特殊類型的凝固性壞死,見于結(jié)核病 |
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脂肪壞死 |
急性胰腺炎時細(xì)胞釋放胰酶分解脂肪酸,也屬液化性壞死范疇 |
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壞疽 |
干性、濕性、氣性壞疽 |
【考點四】壞疽
壞疽是指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染
分類 |
好發(fā)部位 |
特點 |
干性壞疽 |
四肢末端(動脈阻塞但靜脈回流尚通暢) |
干燥皺縮呈黑色 |
濕性壞疽 |
肺、腸、子宮、闌尾及膽囊(動脈阻塞及靜脈回流受阻) |
壞死區(qū)水分較多,腐敗菌易于繁殖,故腫脹呈藍(lán)綠色 |
氣性壞疽 |
深達(dá)肌肉的開放性創(chuàng)傷合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染 |
壞死區(qū)按之呈捻發(fā)感 |