第一章-骨學(xué)

1.骨的分類：

①長骨：呈長管狀，分布于四肢，可分為一體兩端。體又稱骨干，內(nèi)有空腔稱髓腔，容納骨髓。

②短骨：形似立方體，多成群分布于連結(jié)牢固且運動較靈活的部位，如腕骨、跗骨等。

③扁骨：呈板狀，參與構(gòu)成骨性腔的壁，起保護作用，如顱蓋骨、肋骨、肩胛骨、胸骨。

④不規(guī)則骨：形狀不規(guī)則，如椎骨。有些骨內(nèi)有與外界相通的腔，稱含氣骨，如上頜骨。

2.胎兒、幼兒骨髓為紅骨髓，5歲后長骨骨干內(nèi)的紅骨髓被脂肪代替，稱黃骨髓，無造血能力。慢性失血過多或重度貧血時，黃骨髓能轉(zhuǎn)化為紅骨髓。椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及長骨的骺內(nèi)終生存在紅骨髓，常選髂前上棘或髂后上棘等處進行骨髓穿刺，檢查骨髓象。

3.椎骨特點：

①椎骨由前方短圓柱形的椎體和后方板狀的椎弓組成。

②各椎孔上下貫通成椎管，容納脊髓。

③相鄰椎骨上、下切跡圍成椎間孔，有脊神經(jīng)和血管通過。

4.頸椎特點：

①頸椎椎體較小，橫斷面橢圓形。頸椎椎孔較大，呈三角形。

②頸椎橫突根部有橫突孔。有椎動脈和椎靜脈通過。

③第2～6頸椎的棘突較短，末端分叉。

④第1頸椎又名寰椎，呈環(huán)狀，無椎體、棘突和關(guān)節(jié)突。

⑤第2頸椎又名樞椎，椎體向上伸出齒突，與寰椎齒突凹相關(guān)節(jié)。

⑥第7頸椎又名隆椎，棘突長，末端不分叉，活體易于觸及，常作為計數(shù)椎骨序數(shù)標(biāo)志。

5.胸椎特點：

①胸椎椎體橫斷面呈心形。

②胸椎有肋凹。

③棘突較長，各相鄰棘突呈疊瓦狀排列。

6.腰椎特點：

①椎體粗壯，橫斷面呈腎形。椎孔呈卵圓形或三角形。

②關(guān)節(jié)面呈矢狀位。棘突寬而短，呈板狀，水平伸向后方。各棘突的間隙較寬，臨床上可于此作腰椎穿刺術(shù)。

7.骶角是骶管麻醉標(biāo)志。

8.胸骨角兩側(cè)平對第2肋，是計數(shù)肋的重要標(biāo)志。

9.第1～7對肋前端直接與胸骨連結(jié)，稱真肋。第8～10對肋不直接與胸骨相連，稱假肋，肋前端借肋軟骨與上位肋軟骨連結(jié)，形成肋弓。第11～12對肋前端游離，稱浮肋。

10.腦顱骨包括成對的頂骨和顳骨，不成對的額骨、蝶骨、枕骨和篩骨，共8塊。

11.面顱骨包含成對的上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨及鼻甲骨，不成對的犁骨、下頜骨、舌骨，共15塊。

12.翼點：在額、頂、顳、蝶骨匯合處，構(gòu)成“H”形縫的小環(huán)形區(qū)，其內(nèi)面有腦膜中動脈前支通過。

13.前囟最大，呈菱形，位于矢狀縫與冠狀縫相接處；后囟位于矢狀縫與人字縫會合處，呈三角形。

14.肱骨：

①外科頸較易發(fā)生骨折。

②肱骨中部骨折可能傷及橈神經(jīng)。

③肱骨下段內(nèi)上髁后下方淺溝稱尺神經(jīng)溝，有尺神經(jīng)通過。

15.兩側(cè)髂嵴最高點的連線約平第4腰椎棘突，是計數(shù)椎骨的標(biāo)志。

16.股骨：是人體最長最結(jié)實的長骨。

17.髕骨：是人體最大的籽骨。

第二章-關(guān)節(jié)學(xué)

1.關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔。

2.關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)包括韌帶、關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)唇、滑膜襞和滑膜囊。

3.椎骨間的連結(jié)：

①椎間盤：易向后外側(cè)突出。

②前縱韌帶：是椎體前面的纖維束，有防止脊柱過度后伸和椎間盤向前脫出的作用。

③后縱韌帶：位于椎管內(nèi)椎體的后面，窄而堅韌。有限制脊柱過度前屈的作用。

4.椎弓間的連結(jié)：

①黃韌帶：位于椎管內(nèi)，連結(jié)相鄰兩椎弓板間的韌帶。限制脊柱過度前屈。

②棘間韌帶：連結(jié)相鄰棘突間的薄層纖維。

③棘上韌帶和項韌帶：連結(jié)各棘突尖之間的縱行韌帶。

5.胸鎖關(guān)節(jié)：是上肢骨與軀干骨連結(jié)唯一關(guān)節(jié)。

6.肩關(guān)節(jié)：由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成，是全身最靈活的關(guān)節(jié)。以前下方脫位為多見。

7.肘關(guān)節(jié)：包括肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)。此3個關(guān)節(jié)包在一個關(guān)節(jié)囊內(nèi)。

8.肱骨內(nèi)、外上髁和尺骨鷹嘴都易在體表捫及。肘關(guān)節(jié)伸直時，此三點位于一條直線上，屈肘90°時，構(gòu)成三角形。肘關(guān)節(jié)脫位時，三點關(guān)系改變。肱骨髁上骨折，三點關(guān)系不變。

9.骨盆：以骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)至恥骨聯(lián)合上緣為界線，分為大骨盆（假骨盆）和小骨盆（真骨盆）。

10.髖關(guān)節(jié)：由髖臼與股骨頭構(gòu)成，脫位時股骨頭易向下方脫出。

11.膝關(guān)節(jié)：由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成，是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。有前、后交叉韌帶。

12.半月板：內(nèi)側(cè)半月板較大呈“C”形，外側(cè)半月板較小似“O”形。

第三章-肌學(xué)

1.咀嚼肌包括顳肌、咬肌、翼內(nèi)肌和翼外肌。

2.胸鎖乳突肌一側(cè)收縮使頭向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)同時收縮可使頭后仰。

3.背闊肌是全身最大的扁肌。

4.胸大肌、胸小肌、前鋸肌可提肋助吸氣。

5.前鋸肌癱瘓會形成“翼狀肩”。

6.膈肌裂孔：

①主動脈裂孔：約平第12胸椎，有主動脈和胸導(dǎo)管通過。

②食管裂孔：約平第10胸椎，在主動脈裂孔的左前上方，有食管和迷走神經(jīng)通過。

③腔靜脈孔：約平第8胸椎，在食管裂孔的右前上方的中心腱內(nèi)，有下腔靜脈通過。

7.膈為主要的呼吸肌，收縮時助吸氣，松弛時助呼氣。

8.三角?。褐饕饔檬鞘?/span>肩關(guān)節(jié)外展，由腋神經(jīng)支配。此肌癱瘓萎縮，表現(xiàn)為方肩。

9.縫匠肌主要作用為屈髖關(guān)節(jié)、屈膝關(guān)節(jié)，使已屈的膝關(guān)節(jié)旋內(nèi)。

10.股四頭肌是全身最大的肌。