臨床應(yīng)用

①溶血性鏈球菌引起的蜂窩織炎、丹毒、猩紅熱、咽炎、扁桃體炎等
②大葉性肺炎、膿胸、支氣管肺炎等
③敏感的金黃色葡萄球菌引起的癤、癰、敗血癥等
④腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎；也可首選用于放線桿菌病、鉤端螺旋體病、梅毒、回歸熱的治療
⑤白喉、破傷風(fēng)、氣性壞疽和流產(chǎn)后產(chǎn)氣莢膜梭菌所致敗血癥的治療

不良反應(yīng)

①變態(tài)反應(yīng)；②赫氏反應(yīng)；③其他不良反應(yīng)：肌內(nèi)注射青霉素 G 鉀鹽可產(chǎn)生局部疼痛、紅腫或硬結(jié)

臨床應(yīng)用

①第一代頭孢（頭孢噻吩、頭孢唑林、頭孢羥氨芐）：主要用于治療敏感菌所致的呼吸道和尿路感染、皮膚及軟組織感染；
②第二代頭孢（頭孢呋辛、頭孢克洛）：可用于治療敏感菌所致肺炎、膽道感染、菌血癥、尿路感染和其他組織器官感染等；
③第三代頭孢（頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢匹胺）：用于敏感菌所致危及生命的敗血癥、腦膜炎、肺炎、骨髓炎及尿路嚴(yán)重感染的治療，其中頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢匹胺能有效控制嚴(yán)重的銅綠假單胞菌感染
④第四代頭孢（頭孢匹羅、頭孢吡肟）：可用于治療對第三代頭孢菌素耐藥的細(xì)菌感染，亦可用于敏感菌所致各種嚴(yán)重感染的經(jīng)驗治療，如中性粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱的患者；
⑤第五代頭孢（頭孢匹羅、頭孢吡肟）：主要用于敏感菌引起的急性細(xì)菌性皮膚軟組織感染、敏感菌包括 MRSA 所致社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎等，還可以治療 G^- 菌引起的糖尿病足感染

不良反應(yīng)

常見的是過敏反應(yīng)，多為皮疹、蕁麻疹等，過敏性休克罕見，但與青霉素類有不完全交叉過敏現(xiàn)象，青霉素過敏者有 5%～10% 對頭孢菌素類發(fā)生過敏

亞胺培南

①主要用于多重耐藥的 G^- 桿菌（如產(chǎn)ESBL腸桿菌科細(xì)菌）感染、嚴(yán)重 G⁺ 和 G^- 需氧菌及厭氧菌混合感染、病因未明的嚴(yán)重感染、免疫缺陷者感染的治療
②常見不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腹瀉、藥疹和靜脈炎，一過性肝轉(zhuǎn)氨酶升高

氨曲南

①僅對需氧 G^- 菌有強大的抗菌作用，對 G⁺菌、厭氧菌作用弱，并具耐酶、低毒等特點
②臨床用于大腸埃希菌、沙門菌屬、克雷伯菌和銅綠假單胞菌等需氧 G^- 菌所致的各種感染，如下呼吸道感染、尿路感染、皮膚軟組織感染、婦科感染、腦膜炎、敗血癥的治療