克勞迪亞斯?蓋倫(129~199),也被稱為“帕加瑪的蓋倫”(帕加瑪位于土耳其),是古羅馬時期最著名最有影響的醫(yī)學大師,他被認為是僅次于希波克拉底的第二個醫(yī)學權威。蓋倫是最著名的醫(yī)生、動物解剖學家和哲學家。他一生專心致力于醫(yī)療實踐解剖研究,寫作和各類學術活動,撰寫了超過500部醫(yī)書,并根據古希臘體液說提出了人格類型的概念,主要作品有《氣質》《本能》《關于自然科學的三篇論文》。
蓋倫將希波克拉底的醫(yī)學理論一直傳遞到文藝復興。他的《希波克拉底的元素》描寫了基于四元素說上的四氣說的哲學系統(tǒng)。從這個理論上他發(fā)展了自己的理論。他對瑟爾蘇的用拉丁語寫的反對的理論基本上一字不提。蓋倫的理論與柏拉圖的一致,他認為世界是由一個造世者故意建造的——這是為什么他的著作后來這樣容易被基督教徒和穆斯林接受。蓋倫認為好的醫(yī)生也應該是哲學家,但他的哲學觀點是折衷主義的,他接受亞里士多德“在自然中一切都是有目的的”的觀點,認為人體構造,如手上的肌肉和骨骼,都執(zhí)行事先安排好的功能。
(一)基本理論
蓋倫的最基本的理論是生命來自于“氣”,后來的作家將蓋倫的氣與靈魂相結合。腦中的“動氣”決定運動、感知和感覺。心的“活氣”控制體內的血液和體溫。肝的氣控制營養(yǎng)和新陳代謝。
(二)成功研究
他成功的研究是解剖學,在羅馬人統(tǒng)治的時期,人體解剖是嚴格禁止的。因此,蓋侖只能進行動物解剖實驗,他通過對豬、山羊、猴子和猿類等活體動物實驗,在解剖學、生理學、病理學及醫(yī)療學方面有許多新發(fā)現(xiàn)。他考察了心臟的作用,并且對腦和脊髓進行了研究,認識到神經起源于脊髓。認識到人體有消化、呼吸和神經等系統(tǒng)。他看到猴子和猿類的身體結構與人很相似,因而把在動物實驗中獲得的知識應用到人體中,對骨骼肌肉作了細致的觀察,他還對植物,動物和礦物的藥用價值作了比較深入的研究,在他的藥物學著作中記載了植物藥540種,動物藥物180種,礦物藥物100種,在藥物的研究上也卓有成效。
(三)重要成就
蓋倫的最重要成就是他建立了血液的運動理論和對三種靈魂學說的發(fā)展。大約在公元前5世紀后期畢達哥拉斯學派的非羅勞斯認為人體具有三種靈魂,即(一)生長靈魂,這是人、動物和植物所共有的,在人體它位于臍部;(二)動物靈魂,這是人和動物所共有的,它位于心臟、主管感覺和運動;(三)理性靈性靈魂,這只有人才具備,位于腦部,主管智慧。亞里士多德則分別稱這三種靈魂為生殖靈魂、感覺靈魂及理性靈魂。植物只有生殖靈魂,動物有前二種靈魂,只有人才具備三種靈魂。蓋倫則把這三種靈魂的說法與人體的解剖學、生理學知識創(chuàng)造性的結合起來,提出了所謂“自然靈氣”、“生命靈氣”、“動物靈氣”的理論。他認為這三種靈氣,在人體分別位于消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和神經系統(tǒng)。它們都發(fā)源于一個被稱之為“紐瑪”的中心靈氣。這種“紐瑪”存在于空氣中,人體通過呼吸,吸進“紐瑪”從而獲得活動。
蓋倫認為肝是有機體生命的源泉。是血液活動的中心。已被消化的營養(yǎng)物質由腸道被送入肝臟,乳糜狀的營養(yǎng)物在肝臟轉變成深色的靜脈血并帶有自然靈氣。帶有自然靈氣的血液從肝臟出發(fā),沿著靜脈系統(tǒng)分布到全身。它將營養(yǎng)物質送至身體各部分,并隨之被吸收。肝臟不停地制造血液,血也不地被送至身體各部分并大部分吸收,而不作循環(huán)的運動。蓋倫認為心臟右邊是靜脈系統(tǒng)的主要分枝。從肝臟出來進入心臟右邊(右心室)的血液,有一部分自右心室進入肺,再從肺轉入左心室。另有部分蓋倫以為它可以通過所謂心臟間隔小孔而進入左心室。流經肺部而進入左心室的血液,排除了廢氣、廢物并獲得了生命靈氣,而成為顏色鮮紅的動脈血。帶有生命靈氣的動脈血,通過動脈系統(tǒng),分布到全身,使人能夠有感覺和進行各種活動,有一部分動脈血經動脈而進大腦,在這里動脈血又獲得了動物靈氣,并通過神經系統(tǒng)而分布到全身。蓋倫認為血液無論是在靜脈或是動脈中,都是以單程直線運動方法往返活動的,它猶如潮汐一樣一漲一落朝著一個方向運動,而不是作循環(huán)的運動。