病因

（1）吸煙是引起肺癌最常見的原因；（2）致癌物質(zhì)：石棉、砷、電離輻射、鈾等；（3）室內(nèi)被動(dòng)吸煙，燃料燃燒和烹調(diào)（女性腺癌）；（4）遺傳和基因改變；（5）其他因素：結(jié)核、COPD等

分類

按解剖分：（1）中央型：段及以上支氣管的肺癌，以鱗狀上皮細(xì)胞癌和小細(xì)胞肺癌較多見；（2）周圍型：段支氣管以下的肺癌，以腺癌較多見
按組織學(xué)分：（1）非小細(xì)胞肺癌，包括鱗癌、腺癌(最常見)、大細(xì)胞癌；（2）小細(xì)胞肺癌（轉(zhuǎn)移早、預(yù)后差、惡性程度最高），包括燕麥細(xì)胞型、中間細(xì)胞型、復(fù)合燕麥細(xì)胞型

臨床表現(xiàn)

①咳嗽（刺激性干咳、呈高調(diào)金屬音性咳嗽或刺激性嗆咳）、咳痰（痰中帶血）、咯血，痰中帶血，消瘦；
②壓迫癥狀：喉返神經(jīng)—聲音嘶啞；壓迫頸交感神經(jīng)—Horner綜合征（病側(cè)上瞼
下垂、睡孔縮小、眼球內(nèi)陷，同側(cè)額部與胸壁少汗或無汗，對(duì)光反射正常）

胸外轉(zhuǎn)移

血行轉(zhuǎn)移：主要轉(zhuǎn)移至骨骼，其次有腦、肝等
淋巴轉(zhuǎn)移：鎖骨上淋巴結(jié)是肺癌轉(zhuǎn)移的常見部位

檢查

1.X線檢查：
（1）中央型肺癌：①一側(cè)肺門類圓形影，可呈現(xiàn)反S 形征象；②體層攝片可見支氣管狹窄、中斷或腔內(nèi)腫物；
（2）周圍型肺癌：①圓形或類圓形影、小斑片影，空泡征；②癌性空洞多偏心、內(nèi)壁不規(guī)則、凹凸不平，有時(shí)可見壁結(jié)節(jié)
2.支氣管鏡和縱隔鏡檢查：對(duì)中央型肺癌陽性率較高，并可取活組織檢查
3.經(jīng)胸壁針吸細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)檢查：對(duì)周圍型肺癌的腫塊可進(jìn)行確診
4.開胸肺活檢：若經(jīng)上述多項(xiàng)檢查仍未能明確診斷，可考慮開胸肺活檢。必須根據(jù)病人的年齡、肺功能等仔細(xì)權(quán)衡利弊后決定
5.腫瘤標(biāo)記物：癌胚抗原（CEA）、神經(jīng)特異性烯醇酶（NSE）、細(xì)胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和胃泌素釋放肽前體（ProGRP）檢測(cè)

治療

①非小細(xì)胞肺癌：手術(shù)治療是最重要、最有效的方法
②小細(xì)胞肺癌：以化療和放療為主